人乳头瘤病毒主要通过病毒的分离培养、组织病理学检查等检查明确感染情况,还可通过免疫学检查等实验室检测方式辅助诊断病毒类型。此外,还应注意患者的年龄、月经周期、免疫抑制剂应用、吸烟史等情况,有助于了解患者有无高危因素。
1、消毒方式
人乳头瘤病毒的抵抗力较强,一般可以耐受干燥环境,能够长期保存,经加热或甲醛溶液处理方可灭活。
2、疫苗信息
针对人乳头瘤病毒,目前已有上市的疫苗,且预防性疫苗已用于临床,可以通过接种疫苗预防人乳头瘤病毒感染,以及与此相关的生殖道癌前病变,具体包括二价疫苗(预防HPV16、18型),四价疫苗(预防HPV6、11、16、18型,及其所引起的生殖器疣、癌前病变、宫颈癌等病变)。
此外,新型九价疫苗目前已上市,属于九合一疫苗(预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型),能有效预防80%~90%对应型别病毒而导致的宫颈癌、外阴癌前病变、阴道癌前病变、子宫颈癌前病变、生殖器官湿疣、阴道癌、外阴癌、肛门癌等相关疾病,耐受性良好,9岁以上儿童,无论男女均可接种。但是,九价疫苗不能治疗和预防已经感染的尖锐湿疣、宫颈癌、外阴癌和阴道癌前病变等。
3、预防手段
除接种疫苗外,人乳头瘤病毒感染的最佳预防方式为避免与感染者直接接触,对于感染者使用的生活用品、衣物等,也需避免接触。由于人乳头瘤病毒是性传播疾病的重要病原体,重视性安全教育和社会管理等方面,有助于减少感染。
4、治疗手段
感染人乳头瘤病毒后需要进行治疗,可选择物理治疗、药物治疗、免疫疗法和手术治疗。
物理治疗:包括微波、激光、电灼、冷冻、光动力疗法等,可以去除肉眼可见的瘤体和亚临床感染。
药物治疗:主要使用5%味喹莫特、50%三氯醋酸、0.5%足叶草脂毒素酊、氟尿嘧啶软膏等,可解决局部皮损问题。
免疫疗法:目的在于减少复发和加快清除病灶,多选择异维A酸、白介素、干扰素、胸腺素、卡介苗、转移因子等药物。
手术治疗:除针对病原体感染外,对于大范围的病损,可施行外科手术治疗。对于宫颈癌患者,可根据情况进行手术治疗,辅以放化疗。
5、治愈性
人感染人乳头瘤病毒后难以彻底治愈,容易发生持续性感染。人乳头瘤病毒感染后一般侵入和隐藏于基底细胞层,人乳头瘤病毒的蛋白抗原一般难以接触免疫系统,容易形成持续性感染。
发生感染后的治疗,主要在于消除可见病变和严重病变组织,但未证实可清除破坏和感染组织附近组织中的人乳头瘤病毒,故治疗后仍有可能复发,后期需定期进行组织病理学检查、病毒分离培养等来复查。