阴道炎是妇科最常见的疾病,各年龄组均可发病。主要病因有:
1、外阴阴道与尿道、肛门毗邻,局部潮湿,易受污染;
2、生育年龄妇女性活动频繁,且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道,使其容易受到损伤及外界病原体的感染;
3、绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低,局部抵抗力下降,也易发生感染。
一、发病原因
不同类型阴道炎的病因不完全相同。
1、滴虫阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起的一种性传播疾病。主要经性交直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。与女性患者有一次非保护性交后,约70%男性会发生感染。但由于男性感染滴虫后常无症状,易成为感染源。
2、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)
由假丝酵母菌引起。许多妇女阴道中有此菌寄生,但菌量极少,并不引起症状。只有在全身及阴道局部免疫能力下降时,假丝酵母菌才会侵袭人体,出现阴道炎症状。
3、细菌性阴道病(BV)
正常阴道内以乳酸杆菌占优势,当多种因素造成阴道内生态紊乱,乳酸杆菌减少,阴道pH值上升,可使其他微生物大量繁殖,从而导致细菌性阴道病的发生。
4、萎缩性阴道炎
随着年龄的增长,身体中的雌激素开始减少,阴道内壁变得干燥而弹性降低,阴道黏膜分泌物也减少,阴道润滑性减低致使整个阴道呈现皱缩,阴道pH升高,局部抵抗力下降,容易受到外界病原体的侵袭。
5、婴幼儿外阴阴道炎
病原体有大肠埃希菌、葡萄球菌及链球菌等,常通过母亲或保育员的手、衣物、毛巾浴盆等间接传播。
可能的原因有:
1、幼女外阴发育差,不能遮盖尿道口及阴道前庭;
2、新生儿出生2~3周后体内雌激素水平逐渐降低,阴道内PH上升;
3、不良卫生习惯,如外阴不洁、大便污染、外阴损伤或蛲虫感染等;
4、幼儿因好奇向外阴误放异物。
二、诱发因素
增加患阴道炎风险的因素包括:
1、激素变化,如与怀孕、服用避孕药或更年期有关的变化;
2、性活动频繁,多个性伴侣;
3、有性传播疾病感染;
4、长期使用药物,如抗生素和糖皮质激素;
5、糖尿病患者;
6、使用刺激性清洁产品,如泡泡浴、阴道喷雾剂或阴道除臭剂;
7、淋浴冲洗阴道;
8、穿着潮湿或紧身的衣裤。